Francisco Chong-Villarreal
Centro Regional de Formación Docente e
Investigacion Educativa (CRESUR), México
Teresa Margarita Torres-López
Universidad de Guadalajara, México
Abstract
Heterosexual men and women with Human Immunodeficiency Virus (HIV) face personal challenges (e.g. fear of infecting others and rejection) and social ones (real rejection). For a person with HIV (VP), these are obstacles in the development of their life, especially if forming a couple, where the other person does not have the virus. Based on the assumption that people do not lack the power to confront and occasionally transform social structures, this study was carried out in order to explore and compare the strategies followed by two men and two women with HIV, in forming couples, with people who did not have it (HIV-discordant couple). The results highlight differences in strategies. Although the two women experienced their sexuality with men without HIV, to do so, they hid their diagnosis from their prospective partners. They had more difficulties than the two men, in their eagerness to maintain a stable couple relationship. In addition, they were exposed to risks of unwanted pregnancy and violence, for hiding the diagnosis. The men resorted to falling in love, to sustain a relationship, where the corresponding partner knew their diagnosis, from information that the men themselves gave them. The results highlight that there is inequity in the availability of schemes and resources, between men and women. Faced with the challenge of forming a couple and living their sexuality after the diagnosis, inequities are reflected in more difficulties and risks for women.
Keywords: HIV/AIDS, Gender, Stigma, Agency, HIV-Discordant Couples
References
Bavinton, B. R., Pinto, A. N., Phanuphak, N., Grinsztejn, B., Prestage, G. P., Zablotska-Manos, I. B. … Grulich, A. E. (2018). Viral suppression and HIV transmission in serodiscordant male couples: an international, prospective, observational, cohort study. Lancet HIV, 5(8), PE438-E447. doi:10.1016/S2352-3018(18)30132-2
Bermúdez, V., Bran-Piedrahira, L., Palacios-Moya, L., & Posada-Zapata, C. (2015). Influencia del estigma en torno al VIH en el acceso a los servicios de salud. Salud Pública de México, 57(3), 252-258. Recuperado de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342015000300014
Bosch, E., Ferrer, V.A., Ferreiro, V., & Navarro, C. (2013). La violencia contra las mujeres. El amor como coartada. Barcelona: Anthropos Editorial.
Canada´s source for HIV and hepatitis C information (CATIE) (2018). HIV treatment and an undetectable viral load to prevent HIV transmission. Fact sheet. Recuperado de https://www.catie.ca/sites/default/files/fs-prev-viral-load-and-hiv-transmission-en-2018-09-10.pdf
Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas (CIENI) Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) (2011). 30 años del VIH y SIDA. Perspectivas desde México. Recuperado de http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/biblioteca/documentos/30aniosdelvihsida.pdf
Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y Sida (CENSIDA) (2015). Panorama de la respuesta nacional al VIH, México. Recuperado de http://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/31880/Panorama_nacional_de_la_respuesta_a_la_epidemia_de_VIH2015.pdf
Chong-Villarreal, F., Fernández, C., Huicochea, L., Álvarez, G.C., & Leyva, R. (2013). Estrategias familiares de hombres y mujeres con VIH que buscan atender necesidades materiales en la región del Soconusco, Chiapas. Revista Liminar. Estudios Sociales y humanísticos, 12(1), 177-192. Recuperado de http://liminar.cesmeca.mx/index.php/r1/article/view/335/315
Cohen, M. S., Chen, Y. Q., McCauley, M., Gamble, T., Hosseinipour, M. C., Kumarasamy, N. … Celentano, D. D. (2016). Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1. The New England Journal of Medicine, 375(9), 830-840. doi:10.1056/NEJMoa1600693
Comboni, S., & Juárez J.M. (2013). Las interculturalidad-es, identidad-es y el diálogo de saberes. REencuentro. Análisis de Problemas Universitarios, 66, 10-23. Recuperado de http://www.redalyc.org/pdf/340/34027019002.pdf
Conde-Higuera, P., Pimental-Ramírez, M., Díaz-Ávila, A., & Domingo-Moratalla, T. (2016). Estigma, discriminación y adherencia al tratamiento en niños con VIH y SIDA: Una perspectiva bioética. Acta Bioeth, 22(2), 331- 340. Recuperado de https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1726-569X2016000200020&lng=es&nrm=iso
Emirbayer, M., & Mische, A. (1998). What is agency? American Journal of Sociology, 103(4), 962-1023.
Esteban, M. L., & Tabora, A. (2008). El amor romántico y la subordinación social de las mujeres: revisiones y propuestas. Anuario de psicología, 39(1), 59-73.
Eveland, J. (11 de enero de 2016). Start- and continue -HIV meds as soon as you can [Mensaje en un blog]. Recuperado de https://www.sfaf.org/collections/beta/start-and-continue-hiv-meds-as-soon-as-you-can/
Flick, U. (2014). La gestión de la calidad en investigación cualitativa. Madrid: Ediciones Morata.
Guardia-Medrano, A., Lenis-Restrepo, P., Toro-Castaño, D.C., Marín-Gallego, K., & Higuita-Gutiérrez, L.F. (2015). Estigma y discriminación por VIH/Sida: perspectiva de los trabajadores del sector salud y un grupo de personas que vive con la infección; Medellín, Colombia, 2015. Curare, 2(1), 9-22. doi:10.16925/cu.v2i1.1308
Gupta, G.R., Ogden, J., & Warner, A. (2011). Moving forward on women’s gender-related HIV vulnerability: The good news, the bad news and what to do about it. Global Public Health, 6(S3), S370-S382. Recuperado de https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17441692.2011.617381
Kendall, T., Castillo, A., Herrera, C., & Campero, L. (2015). El uso inconsistente del condón en mujeres mexicanas que viven con VIH: un reto para los servicios de salud. Salud Pública de México, 57(Supl. 2), S183-S189. Recuperado de http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v57s2/v57s2a12.pdf
Martínez, M. (2006). Ciencia y arte en la metodología cualitativa. Métodos hermenéuticos. Métodos fenomenológicos. Métodos etnográficos. Ciudad de México, México: Editorial Trillas.
Morton, J. F., Celum, C., Njoroge, J., Nakyanzi, A., Wakhungu, I., Tindimwebwa, E. … Heffron, R. (2017). Counseling Framework for HIV-Serodiscordant Couples on the Integrated Use of Antiretroviral Therapy and Pre-exposure Prophylaxis for HIV Prevention. Journal of acquired immune deficiency syndromes, 74(Suppl. 1), S15-S22. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5147040/
Ngure, K., Heffron, R., Curran, K., Vusha, S., Ngutu, M., Mugo, N., … Baeten, J.M. (2016). I Knew I Would Be Safer. Experiences of Kenyan HIV Serodiscordant Couples Soon After Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) Initiation. AIDS patient care and STDs, 30(2), 78-83. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753630/
Organización de las Naciones Unidas para promover la igualdad de género y empoderamiento de las mujeres (ONU Mujeres). (2015). Hechos y cifras. El VIH y el sida. Recuperado de http://www.unwomen.org/es/what-we-do/hiv-and-aids/facts-and-figures
Organización Panamericana para la Salud (OPS). (2003). Comprensión y respuesta del estigma y la discriminación por el VIH/SIDA en el sector salud. Recuperado de https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=230%3A2008-understanding-responding-hiv-aids-related-stigma-discrimination-health-sector&catid=1425%3Apublications&Itemid=0&lang=es
Parker, R., & Aggleton, P. (2002). Estigma y discriminación relacionados con el VIH/SIDA: Un marco conceptual e implicaciones para la acción. Documentos de Trabajo No. 9. Ciudad de México, México: El Colegio de México.
Pintye, J., Ngure, K., Curran, K., Vusha, S., Mugo, N., Celum, C. … Hefron, R. (2015). Fertility decisión-making among Kenyan HIV-serodiscordant couples who recently conceived: implications for safers conception planning. AIDS patient care STDs, 29(9), 510-516, doi:10.1089/apc.2015.0063
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) (2007). Reducir el estigma y la discriminación por el VIH: una parte fundamental de los programas nacionales del sida. Recuperado de http://data.unaids.org/pub/report/2009/jc1521_stigmatisation_es.pdf
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) (2017). Hoja informativa julio de 2017. Estadísticas mundiales sobre el VIH. Recuperado de http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_es.pdf
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA)-Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) (2011). Índice de estigma y discriminación en personas con VIH. Recuperado de http://www.stigmaindex.org/sites/default/files/reports/Guatemala%20%20People%20Living%20with%20HIV%20Stigma%20Index%20Report%20%20%20Spanish%20FINAL200512.pdf
Roberts, S. T., Haberer, J., Celum, C., Mugo, N., Ware, N. C., Cohen, C. R. … Baeten, J. M. (2016). Intimate partner violence and adherence to HIV pre-exposure Prophylaxis (PrEP) in african women in HIV serodiscordant relationships: a prospectie cohort Study. Acquir Inmmune Defic Syndr, 73(3): 313-322. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27243900
Rodger, A. J., Cambiano, V., Bruun, T., Vernazza, P., Collins, S., Lunzen, J. … Lundgren, J. (2016). Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-Positive partner is using suppressive antiretroviral therapy. JAMA, 316(2), 171–181. doi:10.1001/jama.2016.5148
Saleem, H.T., Narasimham, M., Denison, J.A., & Kennedy, C.E. (2017). Achieving pregnancy safely for HIVserodiscordant couples: a social ecological approach. Journal of the International AIDS Society, 20(Suppl. 1), 18-23. doi:10.7448/IAS.20.2.21331
Santiago, A. (2015, 25 de octubre). Una mujer enamorada, hace todo por ti. Newsweek México. Recuperado de https://newsweekespanol.com/2015/10/una-mujer-enamorada-hace-todo-por-ti/
Sewell, W. (1992). A theory of Structure: Duality, Agency, and Transformation. American Journal of Sociology, 98(1), 1-29.
Sontag, S. (2016). La enfermedad y sus metáforas. El sida y sus metáforas. Editor digital Titivillus. Recuperado de http://ceiphistorica.com/wp-content/uploads/2016/04/Susan-Sontag-La-enfermedad-y-sus-met%C3%A1foras.-El-sida-y-sus-met%C3%A1foras.pdf
The well project (2018). Depression, Women and HIV. The well project. Recuperado de https://www.thewellproject.org/hiv-information/depression-women-and-hiv
Thomson, K. A., Dhanireddy, Sh., Andrasik, M., Hancuch, K., Legg, L., Keane-Candib, J., & Heffron, R. (2016). Fertility desires and preferences for safer conception strategies among people receiving care for HIV at a publicly-funded clinic in Seattle, WA. Clin. Infect Dis, 63(4), 548-554. doi:10.1093/cid/ciw335
Vela, R. (2019). Siempre odié ese día porque llegaban más hombres: la explotación sexual aumenta el 14 de febrero. VICE noticias. Recuperado de https://www.vice.com/es_latam/article/8xy55a/siempre-odie-ese-dia-porque-llegaban-mas-hombres-la-explotacion-sexual-aumenta-el-14-de-febrero
Zafra-Tanaka, J.H., & Ticona-Chávez, E. (2016). Estigma relacionado a VIH/SIDA asociado con adherencia al tratamiento, antirretroviral, en pacientes de un hospital de Lima, Perú 2014. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 33(4), 625- 632. doi:10.17843/rpmesp.2016.334.2544