Francisco Chong-Villarreal
Centro Regional de Formación Docente e
Investigacion Educativa (CRESUR), México

Teresa Margarita Torres-López
Universidad de Guadalajara, México

 

Resumen

Hombres y mujeres heterosexuales con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) enfrentan desafíos personales (e.g. miedo a contagiar a otros y al rechazo) y sociales (el rechazo real). Para una persona con VIH (PV), estos son obstáculos en el desarrollo de su vida, especialmente si al formar una pareja, la otra persona no tiene el virus. A partir del supuesto de que las personas no carecen de poder para enfrentar y, ocasionalmente, transformar estructuras sociales, se elaboró este trabajo con el objetivo de explorar y comparar las estrategias seguidas por dos hombres y dos mujeres con VIH, en la formación de pareja, con personas que no tenían reporte (pareja serodiscordante). Los resultados destacan diferencias en las estrategias. Las dos mujeres experimentaron su sexualidad con hombres sin VIH. Sin embargo, ocultaron su diagnóstico a los hombres correspondientes. Tuvieron más dificultades, que los dos hombres, en su afán por mantener una relación de pareja estable. Además, han estado expuestas a riesgos de embarazo no deseado y violencia por ocultar el diagnóstico. Los hombres recurrieron al enamoramiento, para sostener una relación, donde la pareja correspondiente conoció, por información que ellos mismos les proporcionaron, su diagnóstico. Los resultados destacan que hay una inequidad en la disponibilidad de esquemas y recursos, entre hombres y mujeres. Frente al desafío de formar pareja y vivir la sexualidad, después del diagnóstico, las inequidades se
reflejan en más dificultades y riesgos en las mujeres.

Palabras clave: VIH/SIDA, género, estigma, agencia, pareja serodiscordante

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Referencias

Bavinton, B. R., Pinto, A. N., Phanuphak, N., Grinsztejn, B., Prestage, G. P., Zablotska-Manos, I. B. … Grulich, A. E. (2018). Viral suppression and HIV transmission in serodiscordant male couples: an international, prospective, observational, cohort study. Lancet HIV, 5(8), PE438-E447. doi:10.1016/S2352-3018(18)30132-2

Bermúdez, V., Bran-Piedrahira, L., Palacios-Moya, L., & Posada-Zapata, C. (2015). Influencia del estigma en torno al VIH en el acceso a los servicios de salud. Salud Pública de México, 57(3), 252-258. Recuperado de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342015000300014

Bosch, E., Ferrer, V.A., Ferreiro, V., & Navarro, C. (2013). La violencia contra las mujeres. El amor como coartadaBarcelona: Anthropos Editorial.

Canada´s source for HIV and hepatitis C information (CATIE) (2018). HIV treatment and an undetectable viral load to prevent HIV transmission. Fact sheet. Recuperado de https://www.catie.ca/sites/default/files/fs-prev-viral-load-and-hiv-transmission-en-2018-09-10.pdf

Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas (CIENI) Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) (2011). 30 años del VIH y SIDA. Perspectivas desde México. Recuperado de http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/biblioteca/documentos/30aniosdelvihsida.pdf

Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y Sida (CENSIDA) (2015). Panorama de la respuesta nacional al VIH, México. Recuperado de http://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/31880/Panorama_nacional_de_la_respuesta_a_la_epidemia_de_VIH2015.pdf

Chong-Villarreal, F., Fernández, C., Huicochea, L., Álvarez, G.C., & Leyva, R. (2013). Estrategias familiares de hombres y mujeres con VIH que buscan atender necesidades materiales en la región del Soconusco, Chiapas. Revista Liminar. Estudios Sociales y humanísticos, 12(1), 177-192. Recuperado de http://liminar.cesmeca.mx/index.php/r1/article/view/335/315

Cohen, M. S., Chen, Y. Q., McCauley, M., Gamble, T., Hosseinipour, M. C., Kumarasamy, N. … Celentano, D. D. (2016). Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1. The New England Journal of Medicine, 375(9), 830-840. doi:10.1056/NEJMoa1600693

Comboni, S., & Juárez J.M. (2013). Las interculturalidad-es, identidad-es y el diálogo de saberes. REencuentro. Análisis de Problemas Universitarios, 66, 10-23. Recuperado de http://www.redalyc.org/pdf/340/34027019002.pdf

Conde-Higuera, P., Pimental-Ramírez, M., Díaz-Ávila, A., & Domingo-Moratalla, T. (2016). Estigma, discriminación y adherencia al tratamiento en niños con VIH y SIDA: Una perspectiva bioética. Acta Bioeth, 22(2), 331- 340. Recuperado de https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1726-569X2016000200020&lng=es&nrm=iso

Emirbayer, M., & Mische, A. (1998). What is agency? American Journal of Sociology, 103(4), 962-1023.

Esteban, M. L., & Tabora, A. (2008). El amor romántico y la subordinación social de las mujeres: revisiones y propuestas. Anuario de psicología, 39(1), 59-73.

Eveland, J. (11 de enero de 2016). Start- and continue -HIV meds as soon as you can [Mensaje en un blog]. Recuperado de https://www.sfaf.org/collections/beta/start-and-continue-hiv-meds-as-soon-as-you-can/

Flick, U. (2014). La gestión de la calidad en investigación cualitativa. Madrid: Ediciones Morata.

Guardia-Medrano, A., Lenis-Restrepo, P., Toro-Castaño, D.C., Marín-Gallego, K., & Higuita-Gutiérrez, L.F. (2015). Estigma y discriminación por VIH/Sida: perspectiva de los trabajadores del sector salud y un grupo de personas que vive con la infección; Medellín, Colombia, 2015. Curare, 2(1), 9-22. doi:10.16925/cu.v2i1.1308

Gupta, G.R., Ogden, J., & Warner, A. (2011). Moving forward on women’s gender-related HIV vulnerability: The good news, the bad news and what to do about it. Global Public Health, 6(S3), S370-S382. Recuperado de https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17441692.2011.617381

Kendall, T., Castillo, A., Herrera, C., & Campero, L. (2015). El uso inconsistente del condón en mujeres mexicanas que viven con VIH: un reto para los servicios de salud. Salud Pública de México, 57(Supl. 2), S183-S189. Recuperado de http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v57s2/v57s2a12.pdf

Martínez, M. (2006). Ciencia y arte en la metodología cualitativa. Métodos hermenéuticos. Métodos fenomenológicos. Métodos etnográficos. Ciudad de México, México: Editorial Trillas.

Morton, J. F., Celum, C., Njoroge, J., Nakyanzi, A., Wakhungu, I., Tindimwebwa, E. … Heffron, R. (2017). Counseling Framework for HIV-Serodiscordant Couples on the Integrated Use of Antiretroviral Therapy and Pre-exposure Prophylaxis for HIV Prevention. Journal of acquired immune deficiency syndromes, 74(Suppl. 1), S15-S22. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5147040/

Ngure, K., Heffron, R., Curran, K., Vusha, S., Ngutu, M., Mugo, N., … Baeten, J.M. (2016). I Knew I Would Be Safer. Experiences of Kenyan HIV Serodiscordant Couples Soon After Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) Initiation. AIDS patient care and STDs, 30(2), 78-83. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753630/

Organización de las Naciones Unidas para promover la igualdad de género y empoderamiento de las mujeres (ONU Mujeres). (2015). Hechos y cifras. El VIH y el sida. Recuperado de http://www.unwomen.org/es/what-we-do/hiv-and-aids/facts-and-figures

Organización Panamericana para la Salud (OPS). (2003). Comprensión y respuesta del estigma y la discriminación por el VIH/SIDA en el sector salud. Recuperado de https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=230%3A2008-understanding-responding-hiv-aids-related-stigma-discrimination-health-sector&catid=1425%3Apublications&Itemid=0&lang=es

Parker, R., & Aggleton, P. (2002). Estigma y discriminación relacionados con el VIH/SIDA: Un marco conceptual e implicaciones para la acción. Documentos de Trabajo No. 9. Ciudad de México, México: El Colegio de México.

Pintye, J., Ngure, K., Curran, K., Vusha, S., Mugo, N., Celum, C. … Hefron, R. (2015). Fertility decisión-making among Kenyan HIV-serodiscordant couples who recently conceived: implications for safers conception planning. AIDS patient care STDs, 29(9), 510-516, doi:10.1089/apc.2015.0063

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) (2007). Reducir el estigma y la discriminación por el VIH: una parte fundamental de los programas nacionales del sida. Recuperado de http://data.unaids.org/pub/report/2009/jc1521_stigmatisation_es.pdf

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) (2017). Hoja informativa julio de 2017. Estadísticas mundiales sobre el VIH. Recuperado de http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_es.pdf

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA)-Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) (2011). Índice de estigma y discriminación en personas con VIH. Recuperado de http://www.stigmaindex.org/sites/default/files/reports/Guatemala%20%20People%20Living%20with%20HIV%20Stigma%20Index%20Report%20%20%20Spanish%20FINAL200512.pdf

Roberts, S. T., Haberer, J., Celum, C., Mugo, N., Ware, N. C., Cohen, C. R. … Baeten, J. M. (2016). Intimate partner violence and adherence to HIV pre-exposure Prophylaxis (PrEP) in african women in HIV serodiscordant relationships: a prospectie cohort Study. Acquir Inmmune Defic Syndr, 73(3): 313-322. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27243900

Rodger, A. J., Cambiano, V., Bruun, T., Vernazza, P., Collins, S., Lunzen, J. … Lundgren, J. (2016). Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-Positive partner is using suppressive antiretroviral therapy. JAMA, 316(2), 171–181. doi:10.1001/jama.2016.5148

Saleem, H.T., Narasimham, M., Denison, J.A., & Kennedy, C.E. (2017). Achieving pregnancy safely for HIVserodiscordant couples: a social ecological approach. Journal of the International AIDS Society, 20(Suppl. 1), 18-23. doi:10.7448/IAS.20.2.21331

Santiago, A. (2015, 25 de octubre). Una mujer enamorada, hace todo por ti. Newsweek México. Recuperado de https://newsweekespanol.com/2015/10/una-mujer-enamorada-hace-todo-por-ti/

Sewell, W. (1992). A theory of Structure: Duality, Agency, and Transformation. American Journal of Sociology, 98(1), 1-29.

Sontag, S. (2016). La enfermedad y sus metáforas. El sida y sus metáforas. Editor digital Titivillus. Recuperado de http://ceiphistorica.com/wp-content/uploads/2016/04/Susan-Sontag-La-enfermedad-y-sus-met%C3%A1foras.-El-sida-y-sus-met%C3%A1foras.pdf

The well project (2018). Depression, Women and HIV. The well project. Recuperado de https://www.thewellproject.org/hiv-information/depression-women-and-hiv

Thomson, K. A., Dhanireddy, Sh., Andrasik, M., Hancuch, K., Legg, L., Keane-Candib, J., & Heffron, R. (2016). Fertility desires and preferences for safer conception strategies among people receiving care for HIV at a publicly-funded clinic in Seattle, WA. Clin. Infect Dis, 63(4), 548-554. doi:10.1093/cid/ciw335

Vela, R. (2019). Siempre odié ese día porque llegaban más hombres: la explotación sexual aumenta el 14 de febrero. VICE noticias. Recuperado de https://www.vice.com/es_latam/article/8xy55a/siempre-odie-ese-dia-porque-llegaban-mas-hombres-la-explotacion-sexual-aumenta-el-14-de-febrero

Zafra-Tanaka, J.H., & Ticona-Chávez, E. (2016). Estigma relacionado a VIH/SIDA asociado con adherencia al tratamiento, antirretroviral, en pacientes de un hospital de Lima, Perú 2014. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 33(4), 625- 632. doi:10.17843/rpmesp.2016.334.2544