Contrastando tratamientos psicoterapéuticos en la enfermedad inflamatoria intestinal: una revisión exploratoria

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22544/rcps.v43i01.06

Palabras clave:

enfermedad inflamatoria intestinal, psicoterapia cognitivo-conductual, atención plena, psicoterapia de aceptación y compromiso.

Resumen

El objetivo de este estudio fue explicar la efectividad de los tratamientos psicoterapéuticos en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal a través de una revisión exploratoria de la literatura seleccionada (2016-2022). Se incluyeron diecinueve (19) estudios que comprenden intervenciones con psicoterapia cognitivo conductual, psicoterapia de aceptación y compromiso y mindfulness, mostrando datos de N = 2506 personas diagnosticadas con EII, participantes adultos, adolescentes y niños, de diferentes programas terapéuticos presenciales y a distancia. Los resultados muestran una disparidad de hallazgos y no son definitivos. La intervención que tiene mayor potencial terapéutico comprobable, dada una mejor sistematización de los procedimientos metodológicos utilizados, es la psicoterapia cognitivo conductual. Futuras investigaciones sobre intervenciones psicológicas en EII deben enfocarse en el uso de grupos de prueba de control y experimentales, con asignación aleatoria de participantes y el cumplimiento de parámetros que garanticen la comparación entre grupos y la replicabilidad de los estudios,incluido el diseño de una versión más estandarizada de los procedimientos de intervención.

Biografía del autor/a

Carlos Enrique Zerpa, Universidad Simón Bolívar, Venezuela.

Doctor en Psicología, Doctor en Ciencias de la Educación y  Magíster en Psicología Cognitiva.  Es egresado de la escuela de Psicología de la Universidad Católica Andres Bello de Caracas y se ha desempeñado como docente universitario e investigador en diferentes universidades de Venezuela (Universidad Nacional Abierta, Universidad Central de Venezuela, Universidad Católica Andrés Bello y Universidad Simón Bolívar) durante al menos 27 años. Sus áreas de interés son la psicología de la salud, la psicología educativa, la gestión de proyectos de investigación y desarrollo y la planificación instruccional. Desde abril de 2024 ha pasado a retiro por tiempo de servicio cumplido en la administración pública de Venezuela, desempeñándose en la actualidad como consultor en sus áreas de experticia.

Citas

Ananthakrishnan, A. N. (2015). Epydemiology and risk factors in IBD. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12(4), 205-17. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2015.34

Artom, M., Czuber-Dochan, W., Sturt, J., Proudfood, H., Roberts, D., & Norton, C. (2019). Cognitive behavioural therapy for the management of inflammatory bowel disease-fatigue: a feasibility randomised controlled trial. Pilot and Feasibility Studies, 5, 145, https://doi.org/10.1186/s40814-019-0538-y

Ballester, M. P., Boscá-Watts, M. M., & Mínguez, M. (2018). Enfermedad de Chron. Medicina Clínica, 151(1), 26-33. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2017.10.036

Ballou, S., & Keefer, L. (2017). Psychological interventions for irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. Clinical and Translational Gastroenterology, 8(1), e214. https://doi.org/10.1038/ctg.2016.69

Barlow, C., Cooke, D., Mulligan, K., Beck, E., & Newman, S. (2010). A Critical Review of Self-Management and Educational Interventions in Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology Nursing, 33(1), 11-18. https://doi.org/10.1097/SGA.0b013e3181ca03cc

Bernabeu, P., van-der Hofstadt, C., Rodríguez-Marín, J., Gutierrez, A., Alonso, M. R., Zapater, P., Jover, R., & Sempere, L. Effectiveness of a Multicomponent Group Psychological Intervention Program in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Randomized Trial. International Journal of Environmental and Research Public Health, 18(10). https://doi.org/10.3390/ijerph18105439

Carvalho, S. A., Skvarc, D., Barbosa, R., Tavares, T., Santos, D., & Trindade, I. A. (2021). A pilot randomized controlled trial of online acceptance and commitment therapy versus compassion-focused therapy for chronic illness. Clinical Psychology and Psychoterapy, 1-18. https://doi.org/10.1002/cpp.2643

Casati, J., & Toner, B. B. (2000). Psychosocial aspects of inflammatory bowel disease. Biomedicine & Pharmacotherapy, 54(7), 388-393. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332201800068

Casati, J., Toner, B. B, de Rooy, E. C., Drossman, D. A., & Maunder, R. G. (2000). Concerns of patients with inflammatory bowel disease: a review of emerging themes. Digestive Diseases and Sciences, 45(1), 26-31. https://doi.org/10.1023/a:1005492806777

Cebolla, A., Navarrete, J., González-Moret, J., Cortés, X., Soria, J. M., Baño, R. M., & Lisón, J. F. (2021). Effectiveness of a Blended Internet‑Based Mindfulness Intervention in Inflammatory Bowel Disease Patients: a Mixed‑Methods Non‑randomized Controlled Trial. Mindfulness 12, 2767–2780. https://doi.org/10.1007/s12671-021-01741-2

Drent, G., Kuiken, M., Mooibroek, J., Dijkstra, G., & Schroevers, M. (2016). The beneficial effects of mindfulness training on fatigue and psychosocial functioning in patients with inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome: a pilot study. Journal of Crohn’s and Colitis, (suppl 1), S493–S505. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjw019.875

Drossman, D. A., Leserman, J., Li, Z. M., Mitchell, C. M., Zagami, E. A., & Patrick, D. L. (1991). Psychosomatic Medicine, 53(6), 701-712. https://doi.org/10.1097/00006842-199111000-00010

Ewais, T., Begun, J., Kenny, M., Headey, A., Tefay, M., & Kisely, S. (2020). Mindfulness-based cognitive therapy experiences in youth with inflammatory bowel disease and depression: findings from a mixed methods qualitative study. BMJ Open 10, e041140. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-041140

González, M. (2021). El rol del psicogastroenterólogo en los equipos de salud. Psicología y Salud, 31(1), 123-129. https://doi.org/10.25009/pys.v31i1.2682

González, M. y De Ascençao, M. (2005). Síndrome de intestino irritable. Aspectos psicológicos. Revista de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, 28(2), 139-145. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692005000200007

González-Moret, R., Cebolla, A., Cortés, X. Baños, R. M., Navarrete, J., de la Rubia, J. E., Lisón, J. F., & Soria, J. M. (2020). The effect of a mindfulness-based therapy on different biomarkers among patients with inflammatory bowel disease: a randomized controlled trial. Scientific Reports, 10, (6071). https://doi.org/10.1038/s41598-020-63168-4

Hou, J. K., Vanga, R. R., Thakur, E., Gonzalez, I., Willis, D., & Dindo, L. (2017). One-Day Behavioral Intervention for Patients With Inflammatory Bowel Disease and Co-Occurring Psychological Distress. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 15(10), 1633, 1634. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.05.022

Hunt, M. G., Loftus, P., Accardo, M., Keenan, M., Cohen, L., & Osterman, M. T. (2019). Self‑help Cognitive Behavioral Therapy Improves Health‑Related Quality of Life for Inflammatory Bowel Disease Patients: A Randomized Controlled Effectiveness Trial. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 2(46). https://doi.org/10.1007/s10880-019-09621-7

Kaplan, G. G., & Ng, S. C. (2017). Understanding and preventing the global increase of inflammatory bowel disease. Gastroenterology, 152(2), 313-321. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.10.020

Karantanos, T., Markoutsaki, T., Gazouli, M., Anagnou, N.P, Karamanolis, D.G. (2010). Current insights in to the pathophysiology of irritable bowel syndrome. Gut Pathogens, 2(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/1757-4749-2-3

Keerthy, D., Youk, A., Srinath, A., Malas, N., Bujoreanu, S., Bousvaros, A., Keljo, D., Demaso, D R., & Szigethy, E. M. (2016). Effect of Psychotherapy on Healthcare Utilization in Children with Inflammatory Bowel Disease and Depression. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 63(6), 658-664. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001207

Kelsen, J., & Baldassano, R. N. (2008). Inflammatory bowel disease: the difference between children and adults. Inflammatory Bowel Disease, 14 (Supplement 2), S9-S11. https://doi.org/10.1002/ibd.20560

Knowles, S. R., Monshat, K., & Castle, D. J. (2013). The Efficacy and Methodological Challenges of Psychotherapy for Adults with Inflammatory Bowel Disease: A Review. Inflammatory Bowel Diseases, 19(12), 2704–2715. https://doi.org/10.1097/MIB.0b013e318296ae5a

Kohut, S. A., Stinson, J., Jelen, A., & Ruskin, D. (2019). Feasibility and Acceptability of a Mindfulness‑Based Group Intervention for Adolescents with Inflammatory Bowel Disease. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 27, 68–78. https://doi.org/10.1007/s10880-019-09622-6

Leiva, M. J. (2019). Modelo de intervención psicológica para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Revista Médica Clínica Las Condes, 30(5), 365-371. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864019300781

Levy, R. L., van Tilburg, M. A., Langer, S. L., Romano, J. M., Walker, L. S., Mancl, L. A., Murphy, T. B., Claar, R. L., Feld, S. I., Christie, D. L., Abdullah, B., DuPen, M. S., Swanson, K. S., Baker, M. D., Stoner, S. A., & Whitehead, W. E. (2016). Effects of a Cognitive Behavioral Therapy Intervention Trial to Improve Disease Outcomes in Children with Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Disease, 22(9), 2134-2148. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000881

López, J., Casellas, F., & Malagelada, J. (2003). Experiencia previa y calidad de vida en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal durante los brotes de actividad. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 95(7), 471-475.

Lyall, K., Beswick, L., Evans, S., Cummins, R. A., & Mikocka-Walus, A. (2022). Mindfulness Practice Is Associated With Subjective Wellbeing Homeostasis Resilience in People With Crohn’s Disease but Not Ulcerative Colitis. Frontiers in psychiatry, 13, 797701. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.797701

Maunder, R., & Levenstein, S. (2008). The Role of stress in the development and clinical course of Inflammatory bowel disease: Epidemiological Evidence. Current Molecular Medicine, 8(4), 247-252. https://doi.org/10.2174/156652408784533832

Mawdsley, J., & Rampton, D. (2006). The role of psychological stress in inflammatory bowel disease. Neuroimmunomodulation, 13(5-6), 327-336. https://doi.org/10.1159/000104861

McCombie, A., Gearry, R., Andrews, J., Mulder, R., & Mikocka-Walus, A. (2016). Does Computerized Cognitive Behavioral Therapy Help People with Inflammatory Bowel Disease? A Randomized Controlled Trial. Inflammatory Bowel Disease, 22(1), 171-181. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000567

Meligrana, N. E., Quera, R., Figueroa, C., Ibañez, P., Lubascher, J., Kronberg, U., Flores, L., & Simian, D., (2019). Factores ambientales en el desarrollo y evolución de la enfermedad inflamatoria intestinal. Revista Médica de Chile, 147(2), 212-220. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v147n2/0717-6163-rmc-147-02-0212.pdf

Meyer, A., & Treton, X. (2018). Colitis ulcerosa. EMC Tratado de Medicina, 22(1), 1-8. https://doi.org/10.1016/S1636-5410(17)87870-3

Mikocka-Walus, A., Bampton, P., Hetzel, D., Hughes, P., Esterman, A., & Andrews, J. M. (2017). Cognitive-Behavioural Therapy for Inflammatory Bowel Disease: 24-Month Data from a Randomised Controlled Trial. International Journal of Behavioral Medicine, 24, 127-135. https://doi.org/10.1007/s12529-016-9580-9

Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., y Altman, D. G. (2009). The PRISMA Group (2009). Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Medicine 6(7), e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097

Moser, G., Fournier, C., & Peter, J. (2018). Intestinal microbiome-gut-brain axis and irritable bowel syndrome. Intestinale Mikrobiom-Darm-Hirn-Achse und Reizdarmsyndrom. Wiener medizinische Wochenschrift (1946), 168(3-4), 62–66. https://doi.org/10.1007/s10354-017-0592-0

Mulcahy, H., Wynne, B., McHugh, L., Rowan, C., Byrne, K., Keegan, D., Hartery, K., & Dooley, B. (2017). A randomised controlled trial of acceptance and commitment therapy for the treatment of stress in inflammatory bowel disease. Journal of Crohn’s and Colitis, 11 (suppl 1), S266. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx002.495

Neilson, K., Ftanou, M., Monshat, K., Salzberg, M., Bell, S., Kamm, M. A., Connell, W., Knowles, S. R., Sevar, K., Mancuso, S. G., & Castle, D. (2016). A Controlled Study of a Group Mindfulness Intervention for Individuals Living With Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Disease, 22(3), 694-701. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000629

Ng, S. C., Shi, H. Y., Hamidi, N., Underwood, F. E., Tang, W., Benchimol, E. I., Panaccione, R., Ghosh, S., Wu, J. C., Chan, F. K., Sung, J. J., & Kaplan, G. G. (2018). Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet, 39(10114), 2769-2778. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32448-0

OMS (2021) Constitución de la organización mundial de la salud. https://www.who.int/governance/eb/who_constitution_sp.pdf

Reyes, G. A., Gil, F. L., Carvajal, G. D., Sánchez, C. B., Aponte, D. M., González, C. A., Gamba, J. I., Preciado, J. A., Marulanda, J. C., & Sabbagh, L. C. (2018). Enfermedad inflamatoria intestinal: características de fenotipo y tratamiento en un hospital universitario de Bogotá, Colombia. Revista Colombiana de Gastroenterología, 33(2), 117-126. https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/196

Silamani J. A. G. (2015). Utilidad y tipos de revisión de la literatura. http://dx.doi.org/10.4321/S1988-348X2015000200002

Silva, F., Gatica, T., & Pavez, C. (2019). Etiología y fisiopatología de enfermedad inflamatoria intestinal. Revista Médica Las Condes, 30(4), 262-272. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.06.004

Soriazu, D. (2016). Enfermedades intestinales, un reto del siglo XXI. El diario Vasco, Lunes 20 de junio. https://www.diariovasco.com/sociedad/201606/20/enfermedades-intestinales-problema-siglo-201606200638

Stapersma, L., van den Brink, G., van der Ende, J., Szigethy, E. M., Groeneweg, M., de Bruijne, F. H., Hillegers, M. H., Escher, J. C., & Utens, E. M. (2020). Psychological Outcomes of a Cognitive Behavioral Therapy for Youth with Inflammatory Bowel Disease: Results of the HAPPY‑IBD Randomized Controlled Trial at 6‑ and 12‑Month Follow‑Up. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 27, 490–506. https://doi.org/10.1007/s10880-019-09649-9

Taft, T. H., Ballou, S., Bedell, A., & Lincenberg, D. (2017). Psychological considerations and Interventions in inflammatory bowel disease patient care. Gastroenterolgy Clinics of North America, 46(4), 847-858. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2017.08.007

Tobón, S., Vinaccia, S., Quiceno, J. M., Sandín, B., & Nuñez, A. C. (2007). Aspectos psicopatológicos en la enfermedad de Chron y en la colitis ulcerosa. Avances en Psicología Latinoamericana, 27(2), 83-97. https://revistas.urosario.edu.co/index.php/apl/article/view/1207

Wenjing, T., Guihua, X. Shizheng, D. (2015). Structure and content components of self-management interventions that improve health-related quality of life in people with inflammatory bowel disease: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Journal of Clinical Nursing, 24(19-20), 2695-2709. https://doi.org/10.1111/jocn.12851

Wynne, B., McHugh, L., Gao,, W., Keegan, D., Byrne,, K., Rowan, C., Hartery,, K., Kirschbaum, C., Doherty, G., Cullen, G., Dooley, B., & Mulcahy, H. E. (2019). Acceptance and Commitment Therapy Reduces Psychological Stress in Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Gastroenterology, 156(4), 935-945. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.11.030

Zangara, M., Bhesania, N., Liu, W., Cresci, G., Kurowski, J., & McDonald, C. (2021). Impact of diet on inflammatory bowel disease symtoms: an adolescent viewpoint. Inflammatory Bowel Diseases, 27 (Supplement 1), S58–S59. https://doi.org/10.1093/ibd/izaa347.140

Archivos adicionales

Publicado

2024-05-10

Cómo citar

Zerpa, C. E. . (2024). Contrastando tratamientos psicoterapéuticos en la enfermedad inflamatoria intestinal: una revisión exploratoria. Revista Costarricense De Psicología, 43(1), 1–15. https://doi.org/10.22544/rcps.v43i01.06